Visão Psiquiátrica sobre Assassinos em Série

A psiquiatria forense tem se dedicado ao estudo dos assassinos em série, buscando compreender os fatores biológicos, psicológicos e sociais que contribuem para o desenvolvimento desse comportamento extremo. Diferentemente da visão popular que muitas vezes romantiza ou simplifica esses casos, a abordagem psiquiátrica é multidimensional e baseada em evidências científicas.

É importante ressaltar que não existe um diagnóstico específico de "assassino em série" nos manuais de classificação de transtornos mentais como o DSM-5 (Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais) ou a CID-10 (Classificação Internacional de Doenças). No entanto, diversos transtornos mentais podem estar associados a esse comportamento, embora nenhum deles, isoladamente, explique ou determine a ocorrência de homicídios múltiplos.

Os transtornos de personalidade, especialmente o Transtorno de Personalidade Antissocial (TPAS) e traços de psicopatia, são frequentemente identificados em assassinos em série. Estes transtornos caracterizam-se por:

• Desrespeito persistente pelos direitos dos outros
• Ausência de remorso ou culpa
• Impulsividade e incapacidade de planejar o futuro
• Irritabilidade e agressividade recorrentes
• Desprezo irresponsável pela segurança própria ou alheia
• Mentira patológica e manipulação

É importante destacar que, embora muitos assassinos em série apresentem características de psicopatia, a grande maioria das pessoas com transtorno de personalidade antissocial ou traços psicopáticos não se torna assassina em série. Outros fatores, como histórico de trauma, influências ambientais e possíveis alterações neurobiológicas, interagem de maneira complexa para produzir esse comportamento extremo.

"Apesar de alguns experimentarem certa perplexidade em relação aos próprios atos, em geral a capacidade de entender o caráter criminoso de sua conduta é plena, e não há desejo de controlar o impulso, o que os torna totalmente responsáveis perante a lei brasileira." - Psiquiatria Forense

Estudos de neuroimagem e neurociência têm identificado alterações cerebrais em indivíduos com comportamento violento persistente, incluindo assassinos em série. Algumas das descobertas mais relevantes incluem:

• Alterações no córtex pré-frontal: Região responsável pelo controle de impulsos, planejamento e tomada de decisões morais
• Disfunções na amígdala: Estrutura cerebral envolvida no processamento emocional e reconhecimento do medo
• Anormalidades no sistema límbico: Conjunto de estruturas cerebrais relacionadas às emoções e comportamentos instintivos
• Alterações nos níveis de neurotransmissores: Particularmente serotonina, dopamina e noradrenalina

Essas alterações neurobiológicas podem contribuir para características como reduzida empatia, dificuldade em processar emoções, especialmente o medo, e comprometimento do controle de impulsos. No entanto, é fundamental entender que essas alterações não são determinísticas e interagem com fatores ambientais e experiências de vida.

A pesquisa psiquiátrica tem identificado diversos fatores de risco que, quando combinados, podem aumentar a probabilidade de desenvolvimento de comportamento violento extremo. Entre esses fatores estão:

• Histórico de abuso na infância: Físico, sexual ou emocional
• Negligência parental severa
• Exposição precoce à violência
• Traumatismo cranioencefálico
• Disfunção familiar grave
• Comportamentos precursores: Crueldade com animais, piromania, enurese persistente (a chamada "tríade de MacDonald")

A chamada "tríade homicida" (crueldade com animais, piromania e enurese) foi por muito tempo considerada preditiva de comportamento violento futuro. No entanto, pesquisas mais recentes têm questionado a validade dessa tríade como fator preditivo específico para assassinos em série, embora a crueldade com animais continue sendo um sinal de alerta importante.

Do ponto de vista psiquiátrico, os assassinos em série podem ser classificados de acordo com suas motivações predominantes, embora frequentemente haja sobreposição entre categorias:

• Visionários: Agem em resposta a alucinações ou delírios, geralmente associados a transtornos psicóticos
• Hedonistas: Matam pelo prazer, excitação sexual ou ganho material
• Orientados por poder/controle: Buscam domínio total sobre suas vítimas
• Missionários: Acreditam estar "limpando" a sociedade de grupos específicos que consideram indesejáveis

É importante notar que, embora alguns assassinos em série possam apresentar sintomas psicóticos, a maioria não age sob influência de delírios ou alucinações. Seus crimes são geralmente planejados e executados com consciência da ilicitude do ato, o que tem implicações importantes para a determinação da imputabilidade no contexto legal.

A avaliação psiquiátrica forense de assassinos em série é um processo complexo que envolve múltiplos aspectos:

• Avaliação diagnóstica: Identificação de transtornos mentais conforme critérios estabelecidos
• Análise da capacidade de entendimento: Determinação da compreensão do caráter ilícito dos atos
• Avaliação da capacidade volitiva: Análise da capacidade de autodeterminação
• Avaliação de risco: Estimativa da probabilidade de reincidência
• Recomendações de tratamento: Quando aplicável

O laudo pericial em casos de assassinos em série segue uma estrutura rigorosa, conforme estabelecido pelas diretrizes de psiquiatria forense:

"ESTRUTURA DO LAUDO PERICIAL: Preâmbulo, Individualização da perícia, Circunstâncias do exame pericial, Identificação do examinando, Síntese processual, Quesitos, História pessoal, História psiquiátrica prévia, História médica, História familiar, Exame do estado mental, Exame físico, Exames e avaliações complementares, Discussão diagnóstica, Diagnóstico positivo, Comentários médico-legais, Conclusão, Resposta aos quesitos." - Psiquiatria Forense

O tratamento de assassinos em série representa um dos maiores desafios da psiquiatria forense. Alguns pontos importantes incluem:

• Dificuldade de tratamento: Transtornos de personalidade, especialmente com traços psicopáticos, são notoriamente difíceis de tratar
• Abordagens farmacológicas: Medicamentos podem ajudar a controlar sintomas específicos como impulsividade ou agressividade, mas não "curam" o transtorno subjacente
• Terapias comportamentais: Podem ter alguma eficácia em reduzir comportamentos problemáticos, mas com resultados limitados
• Prognóstico reservado: A maioria dos especialistas considera o prognóstico de reabilitação completa como reservado

No contexto forense, o tratamento geralmente ocorre em instituições de custódia, como hospitais de custódia e tratamento psiquiátrico (antigos manicômios judiciários), onde a segurança é tão importante quanto a abordagem terapêutica.